大家是否有这样的感觉：平时带娃去做运动，孩子一做拉伸、踢球、挥拍时，关节竟然“咔嚓”一下！

是不是孩子骨头出了什么问题？是不是缺钙？需要找骨科医生看看吗？

先给大家吃个定心丸，关节响并不代表就是「脆皮」孩子，也不是缺钙导致骨头酥脆。那是什么原因呢，现在我们就来讲一讲。

关节弹响声打哪来？

关节活动时发出的咔咔声，在医学上我们叫做“关节弹响”，分为生理性和病理性。

以弹响常出现的膝关节为例：人的膝关节内有两片弧状软骨垫，是我们熟知的半月板，起到稳定关节和缓冲压力的作用，半月板周围有韧带组织限制活动。在运动过程中，半月板在关节里快速滑动，以适应关节位置的改变。

但由于年龄较小的孩子骨骼和关节未完全成熟，关节窝较浅，韧带较松弛，当半月板活动度大，关节面滑动到了一定的程度便出现“弹响声”。或是孩子身体太久不活动，肌肉紧张，肌腱与骨骼快速摩擦，也会听到类似的弹响声。

人体膝关节

我们小时候是不是很多人都喜欢把手指掰得咔咔响，还爱给小伙伴炫耀，显得自己很有气势的样子？这种响声又算什么呢？

指关节弹响原理其实很简单，关节滑液本身溶解了一些气体，当关节被牵拉或屈折时就会迅速进入负压状态，这时候关节滑液的气体就会逸出形成气泡。关节复位时，气泡破裂就发出了响声。

人体关节示意图

孩子本身就爱动爱跳，一动就响，那这手和腿是不是就“废”了？

呸呸呸，以上的情况都属于生理性弹响，主要在关节受到突然拉伸或屈折时出现，响声比较清脆、单一、不重复，关节无红、肿、热、痛的情况，一般不用太担心，更不是缺钙的表现。等等孩子慢慢长大，关节长“皮实”便好了。

一边响一边疼，这次得警惕了

一旦响声伴有以下症状，就必须引起重视，很可能是病理性关节弹响，依旧以膝关节为例：

如果发现有以上情况，考虑关节软骨磨损、半月板损伤、关节炎、髂胫束挛缩、髌股关节紊乱的可能，建议到医院跟医生面诊或进行相关检查。

但话又说回来，即使是这些病理性症状，也不是因为缺钙导致的。

这些表现，才是真缺钙！

既然关节响跟缺钙无关，那我咋知道孩子是不是缺钙了嘛？

这些细节家长们要留意了：

儿童青少年缺钙比较直接的体现是频繁的身体乏力，精神不集中，易烦躁等，以及影响牙齿健康，出现牙釉质缺陷，或龋齿（蛀牙）的情况。

缺钙导致孩子骨骼发育异常，例如骨骼变形，如X型腿、O型腿、鸡胸、脊柱侧弯等，还可能出现肋骨串珠（肋骨与软骨交界处隆起）。钙缺乏很严重时还会导致营养性佝偻病，病情恶化容易发展为软骨病。

长身体阶段钙缺乏对日后骨健康也会产生深远的影响。因为人体对钙的吸收效率一般会随着年龄的增长而降低，青少年时期储存钙量不足的个体在迈入老龄后，更容易出现骨质疏松以及骨折等病症。

虽然上面的症状可能提示钙缺乏，但具体诊断需要通过更精确的医学手段确认。家长们也不用对孩子缺钙“疑神疑鬼”，饮食均衡的条件下一般不会缺钙；如果真那么担心，建议及时就医，在医生指导下调整饮食或补充钙剂。