重庆医科大学儿科学硕士
曾在重庆医科大学附属儿童医院规培3年
擅长领域：身高管理与改善、矮身材、性早熟、生长发育管理；儿童常见疾病、儿童肥胖症的诊治。
都说“龙生龙，凤生凤”，虽然孩子不是复刻版老爸老妈，但在遗传基因的作用下，至少是不会“两模两样”的。
孩子的成年终身高70%受到父母遗传的影响，也经常听别人说爸妈高小孩未来一定高，这有没有科学依据呢？真实情况是这样吗？下面我们就来看看，遗传是怎样影响孩子生长发育的方方面面~
在门诊的时候，经常有家长向我们分享烦恼，比如「爸妈都不算高个子，是不是给孩子拖后腿啦？」「我俩身高差挺大的，小孩的身高会跟谁呢？」
是的，遗传会影响下一代身高。在一般情况下，我们也确实可以通过爸妈身高来估算孩子成年终身高范围，这是很多人都知道的“烫知识”了，计算公式是（单位为厘米）[1]：
👧🏼 女儿身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±5
👦🏼 儿子身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±5
（公式里的“±5”表示预期成年身高的第3至第97百分位数区间，孩子的成年身高大概率落入这个区间范围内。）
🌰 举个栗子
爸爸身高178，妈妈身高160，家有女娃，那么孩子预测成年平均身高是162.5cm，在此基础上有±5cm的浮动差距。
如果孩子营养好、睡眠好、有运动习惯，也不患有对生长发育产生严重损害的疾病，那孩子很可能有多长高5厘米的机会（反之则相对落后5cm）。
要注意的是：成年身高由遗传潜能和许多其他因素共同决定，没有哪种方法能准确预测成年身高。而存在身材矮小的孩子，属于数学考试最后一道大题的难度，不能只“套公式做题”，具体还是要看检查结果、听专业医生的分析和意见。
没错！肥胖是一种复杂疾病，它受到多种因素相互作用的影响，遗传因素是其中的重要部分。有研究证据表明，遗传因素在肥胖的发生机制中起容许性作用，肥胖变异中有40%-85%是由遗传因素所致[3-5]。
简单来说，遗传因素像肥沃的土地，为肥胖发生提供了可能，但还需播种、浇水（环境因素），才会导致肥胖的结果。一项针对双胞胎的大型研究显示，相比生活在健康环境中的儿童，生活在致胖家庭环境中的儿童更容易遗传肥胖[6]。
除了致病方面，肥胖的持续性（大白话：孩子儿童期肥胖，到成年也一直肥胖）也受到父母遗传基因的影响。美国一项研究向我们展示了其中的相关性[7]：
🔰 对于肥胖儿童，如果父母也肥胖，50%的人在成年后仍然肥胖
🔰 对于肥胖青少年，如果父母也肥胖，80%的人在成年后仍然肥胖
因此，营造一个具有健康生活习惯的家庭环境，能够减弱遗传因素的影响。如果是计划生小孩的夫妇，为了自身也为了下一代的健康着想，建议做好科学的生育计划，该减肥的减肥、该控制体重的控制体重哦~
除了生长发育方面，鼻炎、视力也是困扰不少家庭的课题，恰好也有一定的遗传性。
🔘 过敏性鼻炎
有研究表明，过敏性鼻炎有一定的遗传倾向[9]，在家族中有较高的发病率。假如父母中有一人患过敏性鼻炎，那么子女患病的风险会增加；如果父母双方都患有过敏性鼻炎，子女患病的风险更高。
不过，虽然过敏性鼻炎的基因是从娘胎里带来的，但发病与环境因素密切相关，从接触过敏原到真正致敏也需要一定时间。另外，即使它有遗传倾向，也不代表爸妈有过敏性疾病孩子一定会有。
🔘 近视
“近视会遗传，高度近视肯定遗传？”实际上，与近视相关的基因有数百个，它们与环境综合作用后才会导致近视发生。对于单纯近视，目前没有明确的证据表明会直接遗传，但综合许多研究结果来看，孩子可能遗传「近视体质」。
意思就是，在用眼环境相同时，父母都近视的孩子近视发生几率更高[10]，来自澳大利亚的研究中给出了一些参考结果[11]：
因此，近视爸妈孕育的孩子，有一定几率要学习“与眼镜的和谐相处之道”。特别是父母有病理性近视病史或家族史的，对孩子近视防控要更上心；如果孩子已经近视，必须定期监测眼底情况。
最后，都看到这了，一起来增加点看似荒唐实际合理的遗传小知识：
1、爸爸的秃顶可遗传，如果父亲有雄激素性脱发，儿子有超过50%的几率也会出现明显秃顶；
2、红绿色盲作为X连锁隐性遗传的疾病，几乎“传男不传女”，我国男性患红绿色盲的概率为7%，患病率约为女性的14倍。
[1] Nella Polidori, Valeria Castorani, Angelika Mohn, Francesco Chiarelli, Deciphering short stature in children,Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2020 Jun 30;25(2):69–79. doi: 10.6065/apem.2040064.032
[2] UpToDate：肥胖的遗传作用和病理生理学
[3] Silventoinen K, Jelenkovic A, Sund R, et al. Genetic and environmental effects on body mass index from infancy to the onset of adulthood: an individual-based pooled analysis of 45 twin cohorts participating in the COllaborative project of Development of Anthropometrical measures in Twins (CODATwins) study. Am J Clin Nutr 2016; 104:371.
[4] Elks CE, den Hoed M, Zhao JH, et al. Variability in the heritability of body mass index: a systematic review and meta-regression. Front Endocrinol (Lausanne) 2012; 3:29.
[5] Chodick G, Simchoni M, Jensen BW, et al. Heritability of Body Mass Index Among Familial Generations. JAMA Netw Open 2024; 7:e2419029.
[6] Schrempft S, van Jaarsveld CHM, Fisher A, et al. Variation in the Heritability of Child Body Mass Index by Obesogenic Home Environment. JAMA Pediatr 2018; 172:1153.
[7] UpToDate：儿童和青少年肥胖的定义、流行病学和病因
[8] Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, et al. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N Engl J Med 1997; 337:869.
[9] UpToDate - 变应性鼻炎：临床表现、流行病学以及诊断
[10] 国家卫健委官方微信发布权威解答家长最关心的11个近视防控问题[J]. 中国眼镜科技杂志, 2019(7):26-27.
[11] Ip JM, Huynh SC, Robaei D, et al. Ethnic differences in the impact of parental myopia: findings from a population-based study of 12-year-old Australian children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(6):2520-2528. doi:10.1167/iovs.06-0716
本文数据更新于2025年4月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
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