近年来，身高似乎成了衡量一个人外貌的重要标准之一 ，因身高问题就诊的儿童人数也在逐年攀升。近期，也有娱乐圈明星公开分享自己给孩子使用生长激素的经历。

随着生长激素（GH）知识的普及，越来越多家长对生长激素治疗也有很多疑问。今天我们就把大家最关心、最常见的问题都列出来，做一次详细的解答，帮助大家更好地了解生长激素的那些事~

基因重组人生长激素（rhGH）先后通过美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准，成为治疗儿童矮小有效的药物。

据多项研究显示，rhGH的整体安全性良好。其中KIGS队列研究显示^[1]，rhGH治疗生长障碍患儿安全性良好，有14.4%的患者出现了不良事件（AE），但仅有0.2%和1.6%的患者因AE而减量和停药，常见AE（发生率＞0.5%）为头痛、脊柱侧弯、上呼吸道感染、关节痛、发热、耳部感染、流感、鼻咽炎，但归类为治疗相关AE的发生率均不超过0.5%。

此外，国外大量的医学研究显示：注射生长激素不会增加无肿瘤儿童新发恶性肿瘤，如白血病、中枢神经系统肿瘤、颅外恶性肿瘤的风险。也就说，自身没有肿瘤的孩子并不会因为打生长激素而长肿瘤^[2][3][4][5]。

在遵循医嘱、合理剂量范围内正确使用药物的情况下，通常不会促进骨骺过早闭合。

生长激素是体内促进骨骼线性生长的激素，它并不具有加速骨骺成熟的效果，而且根据临床研究，没有证据表明生长激素会导致骨骺闭合速度加快^[6]。

性激素与生长激素是完全不同的两种激素，性激素的主要作用是促进性器官的发育成熟，它才是导致性早熟和骨龄提前的“罪魁祸首”之一^[7]。

目前研究表明rhGH治疗并不增加1型糖尿病的患病率^[8][9]，但rhGH长期治疗可降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。

大部分患者血糖处于正常范围，仅少数患者可出现空腹血糖受损、糖耐量异常，多为暂时性，停药2个月后逐渐恢复正常，极少会发展为糖尿病。因此，在治疗过程中，需监测血糖水平，并根据需要调整治疗方案，以确保患者的血糖控制在安全范围内^[6][7]。

使用生长激素后，有时观察到身高增长不如预期，可能跟与以下因素有关：

· 非生长激素缺乏导致的矮小：如果矮小是由于其他非激素缺乏的因素导致，如某些遗传疾病或特定综合征，生长激素可能无效或作用有限。

· 剂量不足：生长激素的疗效跟药物剂量呈正相关，通常剂量越大，效果越明显；随着孩子体重的增加，剂量也应随之增加。

· 胰岛素样生长因子-1（IGF-I）水平低下：生长激素发挥效应是通过IGF-1介导完成的，IGF-1的数值反映了体内生长激素的水平，比较理想的用药效果是IGF-1能保持在正常值的高限。

· 治疗依从性：如果在日常治疗中经常忘记或遗漏注射，可能会影响生长激素的疗效。

· 不良生活习惯^[9]：如营养不均衡、暴饮暴食、过度摄入高糖高脂食品、睡眠不足或质量差、不爱运动或运动不当等，都可能会影响生长激素的效果。

生长素治疗是一个连续的过程，频繁遗漏注射可能会影响治疗效果。因此，在非必要情况下，不建议随意停打生长素。

🟡 孩子生病：如果症状轻微且无发热，或者低热（体温<38.5°C），是可以继续使用生长激素的；如果孩子发烧，体温≥38.5℃，建议暂时停药，等体温稳定后再使用；

🟡 接种疫苗：生长激素治疗并不影响免疫系统正常功能，也不会增加疫苗过敏的风险，所以在生长激素使用期间，只要儿童身体状况良好且没有接种疫苗的禁忌证，可以正常接种疫苗，也可以继续生长激素治疗，无需停药；

🟡 意外骨折：对于意外骨折的孩子，建议停药3~4周，待断处骨痂完全融合后才可以继续用药^[7]。