1岁宝宝乳房发育,医生竟然说“一切正常”?!
2025年01月10日我们都知道,孩子到了青春期会出现第二性征发育的现象。但临床中也有一种常见的案例,在生命早期出现了类似青春期发育的迹象,例如:6个月大的男婴出现勃起,或轻度的睾丸增大;1-2岁的女童乳房发育、阴道出血等。
性早熟的危害大多数人还是知道的,可在婴幼儿期就“性早熟”,真是把家长们吓坏了,急匆匆地到医院一看,医生却说:
“放心,这是正常现象。”
其实,医生们说得没错,这确实是一种正常的生理现象,医学上称为“微小青春期”(Mini-Puberty)。
01 小青春期,是什么?
微小青春期也称为“小青春期”,指的是男孩在3~6月龄、女孩在2~3岁时,出现类似青春期发育的特征,例如男婴睾丸增大、阴茎勃起,女婴乳房发育、“假月经”等等。之所以出现这种现象,主要是因为婴儿出生由宫内向宫外环境的转变,导致体内激素水平激增,其峰值可达到正常成年水平的低值。 「下丘脑—垂体—性腺轴」轴系是调节人体内分泌的重要的轴系之一。出生时,虽不像成年人那般稳定,但已基本完成建立。而小婴儿出生前,由于在母亲体内胎盘产生大量的雌激素,对该轴系以及胎儿体内的性激素分泌有抑制作用。
随着出生后与母体分离,激素的抑制作用减退消除,婴儿便开始调节其内分泌系统,促性腺激素(包括黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH,是促使性腺发育的激素)、雌二醇(estradiol)和睾酮(testosterone)水平上升,在这个阶段: ♂ 男婴体内的促性腺激素刺激睾酮分泌,并可能持续到半岁左右; ♀ 女孩体内激素水平升高通常在2岁前出现,有的可能持续至3-4岁。
小青春期阶段的性器官发育是暂时的,且存在个体差异,也有的孩子可能没有表现,这都是正常的,家长们不用过于担心。
02 小青春期跟性早熟是一码事吗?
“小青春期”与“性早熟”并非一码事,但基于前文提到的特征,有家长混淆二者其实再正常不过了。关于性早熟,中华医学会儿科学分会发布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》是这样定义的: 当女孩7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮;男童9.0岁前出现睾丸增大等(即出现第二性征发育),认为是性早熟。
因此,我们很容易归纳出小青春期和性早熟的区别: (点击查看高清大图)
如果孩子度过微小青春期阶段后,发育状态仍持续严重,比如:生长突然加速,乳房持续增大,乳头、乳晕色素沉着,假月经量多或者持续时间长,长出阴毛、腋毛时,可能考虑性发育异常类疾病,家长们就要及时带孩子就医,进行详细的检查。
审稿医生 庄君儿 上海徐汇门诊·儿科医师 硕士毕业于暨南大学,曾在暨南大学附属第一医院和澳门医院工作 ,具有7年临床经验。 擅长领域:儿童身高管理、性早熟、矮小以及儿童常见病的诊治
【参考文献】 【免责声明】