近年来，「脊柱侧弯」这个词逐渐进入家长的视线，在门诊中，担心孩子脊柱变形的家长也多了起来。

有新闻报道显示，我国中小学生筛查脊柱侧弯的检出率较高，中国10-18岁青少年脊柱侧弯患病率为1.2%^[1]，这意味着大约每100个孩子中有1个患有脊柱侧弯。粗略估计，全国约有500万的孩子都存在脊柱侧弯的问题^[2]，且发病人数呈逐年递增态势。

因此，家长也从小关注孩子的脊柱发育，担心不良的生活习惯会导致脊柱侧弯：

🤷🏼‍♀️孩子坐没坐相，爱翘二郎腿，总觉得坐不直，不知道是不是脊柱侧弯；

🤷🏼‍♂️ 孩子长时间背负过重的书包，特别是单肩背包，会影响脊柱发育吗？

🤦🏼‍♀️孩子总说腰骶疼痛，不知道是不是脊柱侧弯了，怎么办呀！

「脊柱侧弯」又名「脊柱侧凸」

脊柱侧弯，医学上有一个更规范的名称，叫做脊柱侧凸。脊柱侧弯是指脊柱偏离中线向左或向右侧发生不正常的弯曲，形成带有弧度（“C”型或者“S”型）的脊柱畸形。

主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯^[3]：

➜ 非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常；

➜ 结构性脊柱侧弯为真正的脊柱侧弯，引发的原因比较多，比如先天性发育不良、创伤、肿瘤等等，按照不同的原因可以分为4类，其中特发性脊柱侧弯最为常见。

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯会出现剃刀背、胸廓畸形、骨盆倾斜、高低肩、长短脚等情况，还会影响身高、体态和身体控制。除了影响外形，还有以下几点危害：

⚠ 危害一：影响心肺发育

心肺功能伴随胸廓发育来进一步发育，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，严重时会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，从而影响儿童的心肺发育，导致心肺功能障碍^[8]，出现体能下降、心慌气促等症状^[9]。

⚠ 危害二：影响发育

因女孩整体的脊柱直立肌、平衡肌的能力处于较弱状态，所以女孩发生脊柱侧弯的概率比男孩大。对于女孩来说，脊柱侧弯会导致一侧肋骨突出、双侧乳房发育不均匀，还可能会导致骨盆倾斜变形，严重的甚至会在怀孕时导致胎儿发育异常^[10]。

⚠ 危害三：引发身体疼痛不适

脊柱侧弯易导致脊柱受力不均，从而引起背部疼痛。肌肉韧性组织容易发生慢性劳损，出现顽固性疼痛。如果严重引起脊髓及神经根受压，从而引起下肢及腿部疼痛^[11]。

⚠ 危害四：影响专注力

由于脊柱侧弯会使肌肉因过度疲劳而变得僵硬，从而影响血液循环，还会出现脑供血不足、头晕、头痛等问题。身体的疼痛和不适，会分散孩子的注意力，从而影响课堂上的表现和学习效率^[12]。

担心孩子脊柱侧弯？

在家简单排查！

既然脊柱侧弯如此高发，家长可以做点什么呢？

在孩子个子长得比较快，以及即将步入青春期的时候，需要留意孩子的脊柱变化。家长可以在家通过「四横一竖」^[13]的方法，帮孩子简单检查。

四横指的是站立时的肩膀、肩胛骨、腰线、盆骨，一竖是指弯腰时的脊柱和后背，如下图所示：

● 双侧肩膀是否等高

让孩子正常站立，观察两边肩膀是否一高一低。

● 双侧肩胛骨是否等高

保持正常站立，让孩子双臂自然下垂，同时触摸双侧肩胛骨下缘的位置，看是否一高一低。

● 双侧腰线是否对称

继续正常站立，观察孩子两边的腰窝是否一深一浅、一大一小，也就是腰线是否对称。

● 骨盆是否左右平衡

还是正常站立，同时触摸骨盆两侧的最高处，看是否左右倾斜。

如果「四横」发现有问题，可以再看看「一竖」：

● 脊柱不直、后背隆起

让孩子站立时双脚平行、与肩等宽，双臂下垂、手掌合拢，弯腰 90° 的时候，家长在孩子的正后方观察后背，脊柱是否在一条直线上？后背是否有一边隆起？

如果觉得不太对劲，自己把握不好，就及时去医院，找骨科医生寻求专业的帮助。